سرطان الدم أسبابه وأعراضه وأنواعه Leukemia causes, symptoms and types
سرطان الدم هو كلمة يونانية تعني «الدم الأبيض»وهو مجموعة من الحالات الخبيثة التي تؤثر على نخاع العظام حيث يتم تكوين خلايا دم غير ناضجة. ببساطة سرطان الدم هو سرطان خلايا الدم البيضاء. وتصل عدد حالات الإصابة به في بريطانيا 400 حالة سنويا، أما في أميركا فيعتبر سرطان الدم من أكثر أنواع سرطانات الأطفال شيوعا، ويمثل 25% من الحالات التي تؤثر على 2200 طفل كل عام. وفي المملكة العربية السعودية يمثل 31.4% من الحالات أي 166 مريضا جديدا كل عام. وفي دولة الإمارات العربية المتحدة 50% من سرطانات الطفولة هي سرطان الدم.
*عند الإصابة بسرطان الدم يتم إنتاج خلايا الدم في نخاع العظام، وهي الأنسجة الأسفنجية في وسط العظام. وينتج نخاع العظام كل خلايا الدم من الخلايا الحمراء والبيضاء والصفائح. وهناك نوعان مختلفان من خلايا الدم البيضاء: خلايا متعلقة بالنخاع الشوكي والخلايا اللمفية، وتعمل هذه الخلايا معا لمكافحة العدوى بطرق مختلفة، كما هي عناصر حيوية في جهاز الجسم المناعي. يتم النمو والتطور الطبيعي للخلايا في نخاع العظام عبر مراقبة دقيقة لإنتاج عدد محدد من كل خلية لإبقاء الجسم في صحة جيدة. وعند الإصابة بسرطان الدم تكون عملية إنتاج خلايا الدم خارج نطاق السيطرة، إما لعدم تمكن الخلايا من النمو الطبيعي أو الإفراط في إنتاج خلايا غير ناضجة بلا ضابط، أو الاثنان معا. فتملأ الخلايا غير الناضجة نخاع العظام وتمنع تطور الخلايا السليمة، مما يؤدى إلى ارتفاع عدد الخلايا البيضاء الفاسدة، ويؤدي هذا إلى اضطرابات في تطور الخلايا الدموية الأخرى نظرا لتأثر نخاع العظام.
-أنواع سرطان الدم:
سرطان الدم يمكن تصنيفه باللمفاوي (Lymphoid) أو بابيضاض الدم (Myeloid) فاللمفاوي أو ابيضاض الدم يشير إلى تأثر أي نوع من خلايا الدم، وبإمكان المرض أن يكون حادا أو مزمنا: • سرطان الدم اللمفاوي يحدث نتيجة لتأثر الخلايا اللمفية. • سرطان ابيضاض الدم ويؤثر على الأنواع الأخرى من الخلايا البيضاء أو الحمراء أو الصفائح. ويتطور سرطان الدم الحاد بسرعة، وإذا لم تتم معالجته على الفور سوف يتطور بشكل سريع، في حين أن سرطان الدم المزمن بطيء التطور وبطيء التقدم حتى لو لم يتم علاجه.
* وهناك 4 أنواع رئيسية من سرطان الدم:
1-سرطان الخلايا اللمفية الحاد (Acute Lymphoblastic Leukaemia - ALL) ويمثل 80% من الحالات، الأكثر شيوعا بين سن 2 - 5 سنوات، ويصيب الأولاد أكثر من البنات.
2- ابيضاض الدم النقوي المزمن (Acute Myeloid Leukaemia - AML) الذي يعتبر مسؤولا عن معظم ما تبقى من الحالات.
3-سرطان الدم اللمفاوي المزمن (Chronic Lymphocytic Leukaemia - CLL) وهو نادر عند الأطفال.
4- ابيضاض الدم النقوي المزمن (Chronic Myeloid Leukaemia - CML) ويمثل أقل من 3% من سرطان الدم عند الأطفال. لكل نوع من أنواع سرطان الدم المختلفة خصائصه وطريقة علاج خاصة. وتشير الدراسات إلى أن معظم إصابات سرطان الدم عند الأطفال هي من النوع الحاد. وتبين البحوث أن ما يقرب من نصف عدد الأطفال الذين يعانون من سرطان الدم تحت الخامسة، والإصابة أكثر شيوعا في الذكور بنسبة 10%.
أسباب حدوث سرطان الدم:
*-سبب سرطان الدم الحقيقي غير معروف، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالات الإصابة، منها:
-الاضطرابات الجينية، فالأطفال الذين يعانون من مرض مثل متلازمة داون يكونون أكثر عرضة للإصابة. ليس هناك دليل على أن سرطان الدم مرض وراثي، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن هناك احتمال 10% أن يكون سرطان الدم اللمفاوي المزمن وراثيا. سرطان الدم ليس معديا، ولكن الأبحاث أظهرت أن بعض العدوى الفيروسية قد تكون بمثابة محفزات لهذا المرض، مثل خلايا سرطان الدم البشرية فيروس تي ( Human T cell leukaemia) الذي ينتشر في اليابان ومنطقة البحر الكاريبي. وأيضا فبعض المواد الكيميائية مثل البنزين تزيد من خطر الإصابة بالمرض. التعرض للإشعاع، وبخاصة الجرعات العالية من المؤكد أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم. لا يوجد حتى الآن أي دليل على وجود صلة بين ارتفاع الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال الذين يعيشون بالقرب من المجالات الكهرومغناطيسية، مثل خطوط الضغط العالي وخطوط الكهرباء وغيرها من المنشآت الكهربائية.
أعراض وعلامات سرطان الدم:
تتنوع اعراض سرطان الدم (اللوكيميا) وتختلف، باختلاف نوع سرطان الدم. ومع ذلك، فالاعراض الشائعة لابيضاض الدم (اللوكيميا) تشمل:
الحمى او الارتعاد
التعب دائم، الوهن
العدوى المتكررة
فـقـد الشهية او انخفاض الوزن
انتفاخ الغدد اللمفاوية (Lymphatic nodules)، تضخم الكبد او الطحال
سهولة النزف او ظهور الكدمات
ضيق النفس خلال النشاط البدني او عند صعود الدرجات
ظهور نقاط / بقع صغيرة حمراء اللون على الجلد (نزف محلي، موضعي)
فرط التعرق، وخاصة في ساعات الليل
اوجاع او حساسية في العظام
أحيانا قد تنتشر الخلايا السرطانية في المخ، فتسبب الصداع والتشنجات وغيرها من المشاكل العصبية.
كيف يتم تشخيص سرطان الدم؟
على الوالدين أن يكونا دائما في حالة يقظة، وملمين بصحة أطفالهم. فالتشخيص المبكر لسرطان الدم يساهم بشكل كبير ويؤثر على نتائج العلاج. لذلك إذا شعرت بأن طفلك مريض، لا تتردد في أخذه إلى الطبيب. تشخيص سرطان الدم عادة يتم من خلال فحص الدم، الذي قد يظهر وجود خلايا غير طبيعية، وانخفاض عدد خلايا الدم الطبيعية. ولتأكيد التشخيص تؤخذ عينة من نخاع العظام. ويمكن إجراء بعض التحاليل الأخرى مثل ثقب في أسفل الظهر والأشعة السينية للصدر للتأكد مما إذا كان هناك انتشار للخلايا السرطانية. وتعتمد التحاليل التي يتم إجراؤها على حالة الطفل الصحية وأعراضه.
علاج سرطان الدم :
- الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على جميع خلايا سرطان الدم لكي يستطيع نخاع العظام أن يعمل بشكل صحيح. نوع العلاج يعتمد على نوع السرطان وتشخيص الخلايا المتضررة، فضلا عن عمر الطفل. وعلى الرغم من أن علاج سرطان الدم يتم عن طريق جرعات من العلاج الكيميائي فقد يكون مزيج الأدوية مختلفا. وعادة ما يعد الأطباء برنامجا مكثفا للعلاج الذي يتم في عدة مراحل. مرحلة التعريف (induction phase): وتشمل تقديم علاج مكثف لتدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. وعادة ما تستمر هذه المرحلة من 4 - 6 أسابيع. وثمة اختبار لنخاع العظم في نهاية المرحلة للتأكد من عدم وجود الخلايا السرطانية. إذا لم تكن هناك خلايا واضحة، فإن وضع الطفل يعد في مرحلة الهجوع (remission).
مرحلة النقاهة - وتشمل هذه المرحلة إبقاء حالة الهجوع والحفاظ على عدم وجود الخلايا السرطانية، والوقاية من انتشار الخلايا في الدماغ والنخاع الشوكي.
